Болезни центральной и периферической нервной системы занимают значительное место среди проблем, связанных с сохранением здоровья. Уровень патологии нервной системы среди взрослого населения с 1999 г. по 2007 г. вырос на 28,3 %, а среди детей – на 41,0 %. Распространенность и структура заболеваний нервной системы существенно изменяются в зависимости от возраста. Среди детей преобладают повреждения головного и спинного мозга, обусловленные патологией периода беременности и родов (детские церебральные параличи, наследственные заболевания), в среднем возрасте чаще встречаются последствия травм и нейроинфекций, вегетативные дисфункции, демиелинизирующие заболевания, болезни позвоночника и связанные с ними повреждения нервных образований. Пожилые люди чаще страдают от сосудистых заболеваний головного и спинного мозга. Функциональные расстройства в работе нервной системы обнаруживаются у половины школьников. К 40 годам головные боли испытывают около 60 % женщин и более 40 % мужчин, а периодические боли в позвоночнике разной интенсивности – почти все. После 65 лет клинические признаки нейрональной дисфункции, такие как снижение памяти, нарушения сна или эмоциональная лабильность становятся правилом, а отсутствие симптомов нарушения работы нервной системы – исключением. В старших возрастных группах в структуре заболеваемости преобладают нейродегенеративные заболевания (паркинсонизм, болезнь Альцгеймера), дисциркуляторная энцефалопатия (хроническая ишемия головного мозга) и последствия инсульта.
Сосудистые болезни нервной системы становятся причиной не менее 25 % всех случаев смерти. Острые нарушения мозгового кровообращения и их последствия определяют наиболее сложные аспекты проблемы сохранения здоровья для людей, преодолевших 50-летний рубеж. Ежегодно в России регистрируется более 500000 инсультов. Медицинской и социальной помощи требуют более 1 млн. человек, перенесших инсульт. Число больных, страдающих хронической ишемией головного мозга с соответствующими нарушениями когнитивных функций (памяти, мышления), исходя из сведений о распространенности в популяции гипертонической болезни и возрастной структуры общества, превышает 38 млн. человек.
Очевидно, что заболевания нервной системы имеют широкое распространение в популяции, хотя для разных возрастных групп характерны свои болезни. Одна из значимых сторон проблемы заключается в том, что многие заболевания нервной системы отличаются устойчивым, неблагоприятным развитием и трудно поддаются лечению. Это касается не только наследственных, нейродегенеративных и сосудистых патологических процессов, но и заболеваний, связанных с повреждением нервных структур (травмы, инфекции, внутриутробная гипоксия). Усилия специалистов, направленные на создание эффективных лекарств, способных оказывать влияние на течение сосудистых и нейродегенеративных заболеваний, приносят, пока, весьма скромные результаты, которые легко помещаются на одной странице научного журнала (Planas А. М., Traystman R. J., 2010). Среди свершившихся достижений и перспективных решений ученые отмечают развитие различных направлений нейрометаболической терапии. Аналитики констатируют, что увеличение эффективности методов лечения связано с разработкой средств, направленных на защиту нейрона от повреждения, восстановление интегративных функций мозга.
Хроническое течение болезней нервной системы в существенной мере сказывается на выборе тактики лечения. Некоторые лекарства при длительном применении проявляют нежелательные и побочные эффекты. В ряде случаев необходимость в компенсации или коррекции неврологических синдромов приводит к назначению избыточного количества лекарств – полипрагамазии. Оптимальные схемы лекарственной терапии обычно предполагают одновременное использование 2-3-х препаратов, что на практике, особенно в отношении пожилых людей, осуществить трудно. Нередко при лечении больных, страдающих хроническими заболеваниями нервной системы, врач сталкивается с рядом трудноразрешимых проблем, наиболее важные из которых можно сформулировать следующим образом.
✓ Как сделать лечение эффективным, продолжительным и безопасным?
✓ Как, наряду с воздействием на главные симптомы болезни, обеспечить влияние на обменные процессы, стимулировать механизмы саногенеза?
✓ Как, при необходимости решения конкурирующих лечебных задач, избежать полипрагмазии?
✓ Как уменьшить лекарственную нагрузку на пациента, не снизив качества лечения?
✓ Как, при необходимости длительного лечения, сохранить его экономическую целесообразность?
Есть все основания полагать, что часть этих проблем можно решить с помощью нутрицевтиков (парафармацевтиков, биологически активных добавок к пище – БАД).
Понятие «нутрицевтики» отражает принадлежность большой группы веществ, используемых в лечебных целях, к продуктам питания. Идеология применения БАД предполагает влияние на здоровье через обогащение продуктов питания веществами, оказывающими влияние на биологические, в том числе патологические процессы. Многолетний практический опыт и достижения медицинской науки неопровержимо показывают, что функционирование сложных ферментных систем в существенной мере зависит от качества и количества поступающих с пищей биологически активных веществ. Некоторые витамины, минералы и другие элементы, принимающие участие в обменных процессах, попадают в организм человека только с пищей. Дефицит отдельных элементов полноценного питания немедленно приводит к значительным нарушениям сложных биохимических процессов, сопровождающих жизнедеятельность организма человека. В качестве примера можно напомнить о цинге – смертельном заболевании, возникающем в результате недостатка в пище, всего лишь, аскорбиновой кислоты (витамина С). Теперь, с высоты современных знаний, можно было бы лишь снисходительно сожалеть о судьбах мореплавателей времен Колумба и открытия Америки, если бы не действительность. В начале XXI века не менее 30 % жителей России страдает от дефицита йода, что приводит к массовым заболеваниям щитовидной железы и существенному снижению умственных способностей детей. Недостаток фолиевой кислоты и некоторых витаминов группы В приводит к повышению уровня гомоцистеина в крови, что способствует раннему атеросклерозу. Дефицит кальция приводит к нарушению структуры костей, недостаток калия – к нарушениям работы сердца. Нет никаких сомнений в том, что множество других участников обменных процессов, оказывает влияние на возникновение и течение болезней, которые протекают некоторое время скрытно, но при определенных условиях проявляются различными симптомами.
