Прежде всего хочу выразить благодарность своей жене Наталии, вдохновившей меня на написание книги и создавшей условия для того, чтобы я мог работать, не беспокоясь о быте и наслаждаясь общением с тремя детьми.
Моим родителям, Татьяне Федоровне и Константину Владимировичу Ерёминым, вложившим в меня здоровые амбиции, верившим в мои способности и поддерживавшим меня в каждом моём шаге и выборе.
Моим учителям, научившим меня самому важному – видеть и слышать пациента и лечить человека, а не болезнь. Благодарю в том числе заведующего кафедрой гигиены и эпидемиологии Самарской военно-медицинской академии Слободянюка Игоря Леонидовича, преподавателей ординатуры в Центральном институте травматологии и ортопедии им, Н. Н. Приорова в Москве – Малахову Светлану Олеговну, Хапилина Антона Павловича, а также моего научного руководителя – профессора Загороднего Николая Васильевича, члена-корреспондента РАН.
Отдельно хочу выразить признательность Раджанову Мустангиру Омаровичу, моему коллеге из Травмпункта № 39 в Москве, за то, что в первое же дежурство дал мне возможность помочь человеку и почувствовать себя настоящим врачом. Огромная благодарность коллегам-врачам, работавшим со мной бок о бок на разных этапах моей жизни: Куропаткину Геннадию Вячеславовичу, Белову Михаилу Викторовичу, Веденееву Юрию Михайловичу.
Искреннее спасибо моему руководителю в компании Deost Паклину Евгению Львовичу за то, что поверил в меня, показал возможности эндопротезирования и таким образом сыграл важную роль в моём выборе профессионального пути.
Отдельно хочу сказать спасибо профессору Кристофу Кортену, научившему меня прямому переднему доступу в эндопротезировании и вдохновившему на перемены в работе, и его ассистенту Филиппу Ван Лимерджену за профессионализм и открытость.
Хочу поблагодарить и весь свой трудовой коллектив: коллег-хирургов – Постникова Сергея Дмитриевича, Иванова Алексея Валерьевича, Керимова Кирилла Базаровича, Рудель Никиту Михайловича, Умербаева Арстана Айтуаровича, Бондоренко Даниила Валерьевича, а также административный персонал – Марисабэль Кунскую, Наталию Кушнир, Марха Шахмурзаева. Спасибо вам, что день за днём трудитесь со мной бок о бок, помогаете, вдохновляете, поддерживаете мои начинания и даёте дельные советы. Совместный опыт работы вместе также нашёл отражение в данной книге.
Отдельное спасибо, конечно, руководителю Клинической больницы № 1 «Медси» в Отрадном Шаповаленко Татьяне Владимировне за предоставленные возможности.
И конечно же, упоминания заслуживают те, без кого эта книга могла так и не увидеть свет. Благодарю моего литературного помощника Оксану Московцеву за то, что помогла мне структурировать, «причесать» и собрать в единый текст мои мысли, знания и истории. Её коллегу Ирину Хамзину за то, что нашла и проверила все сто сорок восемь источников и исследований, на которые я ссылаюсь. Моего товарища Сергея Сапрыкина за то, что стал первым читателем рукописи и дал дельные комментарии.
За помощь в подготовке текстов в части, касающейся генетики, огромное спасибо Дмитрию Никогосову, врачу-генетику, руководителю аналитического отдела Atlas Biomed Group.
Глава 1. Когда приходит боль?
Как долго вы планируете прожить? Надеюсь, вы рассчитываете пожить подольше, чем наши деды и наши родители. По данным Росстата, средняя продолжительность жизни в России в 2018 году составляла меньше 61 года для мужчин и 74 – для женщин. По прогнозам того же Росстата, в 2035 году мужчины будут умирать в среднем в возрасте 75 лет, а женщины – в 82 года. Тоже маловато. В Японии, например, уже сегодня мужчины часто переступают рубеж в 81 год, а женщины – в 87 лет[1]. Но это, конечно, в среднем по больнице. В каждом конкретном случае продолжительность жизни, а главное – качество этой самой жизни зависит от множества факторов. Кто-то уже в 60 превращается в обузу, а кто-то и в 80 лет активно помогает внукам. Во многом именно от ваших настроя и действий зависит то, как долго и как именно вы будете жить. Я видел немало примеров, когда люди в восемьдесят живут активнее и интереснее некоторых молодых. И это вдохновляет. Хотя примеры эти чаще зарубежные. О них я ещё расскажу, а пока я снова задам вам неудобный, а для кого-то и вовсе неприятный вопрос. Как долго вы рассчитываете ходить на своих двоих, мыться, одеваться и обуваться без посторонней помощи? Уверен, все мои читатели хотели бы до последнего дня сохранить способность к самообслуживанию и ходьбе. Но медицинская статистика неумолима: после 55 лет признаки артроза встречаются на рентгене каждого второго пациента, а после 60 – практически у всех[2]. При этом боли в суставах могут быть такими сильными, а подвижность такой ограниченной, что человек теряет способность выполнять простейшие бытовые действия. Совсем как в анекдоте.
– Доктор, у меня большая проблема. Когда я наклоняюсь вниз, приподнимаю правую ногу и тянусь к ней руками, у меня так болит в левом бедре, что я падаю и плачу от бессилия. Когда делаю то же самое с левой ногой, болит в правом.
– А зачем вы проделываете такие сложные упражнения?
